Education thérapeutique du patient
et littératie en santé
Sous la direction de Maryvette Balcou

Le travail scientifique présenté ici vise à montrer d’une part comment dans un domaine particulier (les maladies chroniques) et dans des contextes spécifiques (la Réunion, l'île Maurice, le Mali, Mayotte, la France métropolitaine…), le potentiel heuristique et la visée transformative des sciences de l’éducation ont déjà contribué utilement à la connaissance et à l’action. Il s’agit aussi de souligner comment ce travail pourrait encore bénéficier de nouvelles ampleurs dans ses dimensions régionale, nationale et internationale, du fait de la poursuite des voies scientifiques sur lesquelles nous nous sommes engagés, y compris à travers plusieurs partenariats (CHU de La Réunion, réseau national UNIRéS, Association Française des Diabétiques, Université Deakin à Melbourne, Australie…). Ce projet scientifique autour de l'éducation thérapeutique et de la littératie en santé s’inscrit dans une perspective de consolidation et de rayonnement des travaux menés dans le laboratoire Icare, 1er laboratoire de recherches en éducation à La Réunion. Interrogés dans l’axe 2 « Savoirs, apprentissages et médiations en contexte », ces travaux sont aussi accueillis et relayés au sein du réseau national UNIRéS, en perspective de nouveaux horizons scientifiques.

À travers un mouvement constructif, dynamique et collaboratif qui va de l’éducation thérapeutique à la littératie en santé, les nouvelles possibilités de mise en dialogue d’épistémologies et de praxéologies a priori irréductibles invitent à revisiter les cadres théoriques mobilisés, les méthodologies, les résultats et leur contextualisation scientifique, ainsi que leur potentiel d’intégration sociale et éthique. Les apports de différentes disciplines (sociologie, anthropologie de la santé et de la communication, didactique, sociolinguistique) s’articulent ici de façon constructive pour éclairer les situations d’apprentissage en éducation thérapeutique, le processus éducatif ainsi que les enjeux actuels en matière de développement de la littératie en santé.

Les premiers grands travaux qui mettent en lien la littératie et la santé datent de la fin des années 80 au Canada, mais c’est seulement au cours des années 90 que le concept de «littératie en santé » apparaît dans la littérature scientifique. En lien avec le terme «literacy » mobilisé dans les travaux anglophones, la « littératie » se rapporte aux connaissances fondamentales dans le domaine de la lecture et de l’écriture qui permettent à une personne d’être fonctionnelle en société. Jack Goody (1979, 1986) a souligné à maintes reprises que le développement des nouveaux moyens de communication change les élaborations cognitives et les modalités des apprentissages : la rencontre de l’autre oblige alors à mobiliser des pratiques sociales et langagières de plus en plus diversifiées. L’espace que ces dernières génèrent du point de vue des interactions entre l’oral et l’écrit fortifie la notion de « partage social » dont il est pertinent de souligner la proximité avec celle de littératie (Rispail, 2011). Aborder l’éducation thérapeutique et la littératie en santé de concert, c’est éviter le piège d’une vision mono dont on connaît désormais les limites. Les acquisitions linguistiques, sociales, cognitives des individus sont susceptibles d’exister et de se révéler selon diverses modalités, dans des langues et des registres différents et selon des rapports au corps, à la santé et à la maladie fort différents. La personne malade chronique n’est jamais totalement débutante lorsqu’elle découvre qu’elle est porteuse d’une pathologie chronique et il s’agit moins de découvrir de nouveaux objets que d’apprendre à trouver et à construire ces « nouvelles cohérences » que nous évoquons souvent dans nos travaux. Cela suppose qu’il y ait des passages bien plus que des changements, des transformations et des réinterprétations bien plus que de nouvelles acquisitions. L’idée d’espaces transitionnels prend alors tout son sens.

Pour l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), travailler sur la littératie en santé revient à développer les compétences en matière de santé, soit un ensemble d’aptitudes cognitives et sociales qui déterminent la motivation et la capacité des individus à obtenir, comprendre et utiliser des informations d’une façon qui favorise et maintienne une bonne santé. L’enjeu est donc de comprendre, d’accéder et d’utiliser l’information en santé, ce qui comprend bien sûr la maîtrise de la lecture et de l’écriture, mais qui va aussi bien au-delà. S’agissant des pays à ressources limitées, l’OMS a redéfini récemment la littératie en santé en précisant qu’elle se rapporte aux caractéristiques personnelles et aux ressources sociales nécessaires aux individus et aux communautés pour accéder, comprendre, évaluer, utiliser l’information et les services permettant de prendre les décisions sur la santé (0MS, 2015).

En France, nous en sommes aux tout débuts de la mobilisation de ce concept par la santé publique, même si la littératie est déjà travaillée par les sciences de l’éducation depuis plusieurs années. À La Réunion, le concept de littératie en santé a été intégré dans nos travaux d’équipe dès 2010, avec les premières valorisations en 2012 (colloque du CREAD à Rennes, protocoles de la recherche ERMIès & ERMIèS-ethnosocio, publication dans la revue Expressions, conférence invitée de l’ARSI et publication dans la Revue Recherche en Soins Infirmiers). Le concept a été repris en 2013 avec le chapitre publié dans l’ouvrage collectif consacré à la dimension langagière dans l’apprentissage et la formation (Auriac-Slusarczyk, 2013), puis en 2014 avec l’article sur la littératie en santé au Mali dans la revue « Education, Santé, Sociétés » (Balcou-Debussche, 2013).

En décembre 2014, notre équipe partenariale (Icare & CHU) a finalisé la traduction du questionnaire “health Literacy Questionnaire” selon les règles et le processus établis par l’équipe australienne de l'Université Deakin à Melbourne.

Dans le cadre de la recherche ERMIèS-ethnosocio soutenue et financée par l'Institut de Recherche en Santé Publique, l’analyse de 44 entretiens menés auprès de patients diabétiques en 2012 a permis d’identifier 8 variables constitutives de la gestion d’une maladie chronique en contextes pluriels. Ces variables sont réparties en 3 domaines : la gestion de la maladie (l’alimentation, les activités physiques, les traitements, le suivi de la maladie), les savoirs en santé (l’accès aux savoirs, les connaissances), l’expertise, le soutien et le réseau social (les relations avec les professionnels de santé, le soutien en proximité ou à distance). Les entretiens ont aussi permis d’identifier des positionnements et des “rapports à” différents pour chacune de ces variables, si bien que le travail tel qu’il s’est poursuivi a conduit à une grille « qualitative » qui permet d’appréhender les différents « niveaux » de littératie en santé pour chacune des 8 variables. Les résultats sont visibles sous forme “d'étoiles” qui présentent l'intérêt de souligner d'importantes variations inter-individuelles et intra-individuelles.

Ci après, à titre d'exemple, 4 études de cas ou exemples de “portrait-identité” (à regarder après avoir pris connaissance des légendes des portraits et des parcours, ci-dessous) :
Légende des portraits, et commentaires
- Les étoiles mettent en exergue 8 variables constitutives de la gestion “ordinaire” de la maladie chronique.
- Ces étoiles sont construites à partir de la grille qualitative DLS “Diabète Littératie Santé” que nous avons élaborée à partir de l'analyse fine des entretiens des 42 patients, à T0 et à T2.
- Les résultats de 2012 sont indiqués sur les étoiles.
- Les flèches (montantes, descendantes, ou absence de flèche) indiquent l'évolution en 2015, pour chaque variable. - Résultat 1, sur les 42 patients : chez un patient, le “niveau” de littératie en santé n'est pas le même d'une variable à une autre.
- Résultat 2, sur les 42 patients : l'évolution (2012-2015) souligne des “progressions”, des “régressions” et des “stagnations” de la littératie en santé rapportée à chaque variable.
Légende des parcours en santé
- Cette modélisation rend compte de la dynamique entre le parcours de soins et le parcours éducatif.
- La cohérence de ces deux parcours et le travail complémentaire qui s'y exerce favorise a priori le développement de la littératie en santé.
- La mise en lien de nos résultats “DLS” (représentés au milieu) et les résultats quantitatifs obtenus via le questionnaire HLQ s'inscrit dans un travail prometteur de développement des recherches mixtes.

- Adeline, 73 ans, retraitée, niveau d'études primaire, traitement par insuline et ADO

- Germain, 56 ans, sans activité professionnelle, niveau d'études lycée, traitement par ADO

- Raoul, 53 ans, employé, niveau d'études secondaire, traitement par insuline et ADO

- Valentine, 73 ans, retraitée, niveau d'études secondaire, traitement par insuline et ADO

De plus en plus saisi par les chercheurs dans leurs travaux scientifiques, le concept de « contextualisation » n’en est pas moins devenu un terme aux acceptions parfois fort différentes. Chez les didacticiens, le colloque du Centre de Recherches et de Ressources en Education et Formation (CRREF) de 2011 en Guadeloupe « Contextualisations didactiques : état des lieux, enjeux et perspectives » marque sans aucun doute un tournant dans une identification plus fine des contours du concept. Le colloque de 2001 réunit essentiellement des didacticiens et/ou sociolinguistes qui se centrent sur plusieurs entrées : les études des effets de contexte (avec des comparaisons), la prise en compte des effets de contexte dans les représentations des apprenants, les rapports aux contextes d’enseignement dans les différentes didactiques disciplinaires, les adaptations des didactiques aux contextes socioculturels, les processus de contextualisation didactique, la prise en compte des effets de contexte dans l’enseignement et/ou dans les recherches.

Du côté des sociolinguistes et sociologues de l’éducation, la prise en compte des variables contextuelles dans les modèles d'analyse de la pratique enseignante fait aussi l’objet de plusieurs publications et débats lors des colloques. A minima, il y a lieu de citer les travaux qui ont gravité autour d’impulsions scientifiques nourries par le Centre de Recherches en Education de Nantes (CREN) et le Centre de Recherches en Education, Formation et Insertion (CREFI) à Toulouse.

Selon la posture défendue ici, la question des contextes, de leur prise en compte dans les Situations d'Apprentissage en Education Thérapeutique du Patient (SA-ETP), de leur impact sur les modalités d'enseignement ainsi que sur les acquisitions des apprenants est à la jonction des conditions créées par le formateur en situation et des socialisations antérieures des apprenants qui s’actualisent ou non de ce fait. Les pratiques éducatives sont investies par les variables contextuelles, quelles soient intégrées et gérées en amont et/ou en situation par l’enseignant ou via les politiques éducatives et sanitaires en vigueur. Considérons qu’il existe, a minima, un double mouvement qui engendre une dynamique constante : d’une part, les contextes agissent et interagissent sur les SA-ETP et d’autre part, ils sont à leur tour modifiés par ce qui se passe dans l’espace même de la SA-ETP. La modélisation que nous proposons ici tente de rendre compte de l’existence de différentes sphères contextuelles, en mettant en évidence les liens et les dynamiques constantes qui s’exercent entre ces différents niveaux.

Au cœur de cette modélisation, la SA-ETP réunit des acteurs, formateurs et apprenants, qui ont implicitement pour tâche d’intégrer les éléments constitutifs de ces différentes sphères contextuelles afin de réussir à produire les résultats attendus lors de la Situation d'Apprentissage. La SA-ETP serait donc une résultante, pour partie imprévisible, de plusieurs types de rapports dialectiques entre l'ici et le maintenant, entre le singulier et le collectif, entre la sphère privée et la sphère publique, entre des variables (de santé) modifiables et non modifiables, entre l’être maintenant, l’avoir été auparavant et le devenir après.

Le micro-contexte est représenté par la SA-ETP, selon le cadrage théorique suivant :

- Dans la SA-ETP, les dispositions individuelles des apprenants (de même que celles des formateurs) s’actualisent, se réinterprètent et se transforment plus ou moins selon la configuration sociale proposée par la Situation d'Apprentissage (SA) elle-même.

- En SA-ETP, la combinaison des dispositions individuelles et de ce qu’offre la SA en termes de potentialités nouvelles est repérable à travers deux grands types de pratiques mises en œuvre : les activités cognitives qui se réalisent notamment à travers les pratiques langagières et les activités motrices qui s’exercent dans certaines situations, avec ou sur le corps de l’apprenant.

- La configuration sociale SA-ETP est étroitement liée au dispositif pédagogique et didactique mis en place, au lieu dans lequel se déroule la SA-ETP et aux propriétés des acteurs impliqués (formateur, apprenants).

- Dans la SA-ETP, deux niveaux sont envisagés : 1- le niveau situationnel qui fait référence à la SA elle-même et à la dynamique qui s’élabore entre les savoirs, les apprenants et le formateur, et qui fait « fonctionner » la SA-ETP ; 2- le niveau « contexte ordinaire » qui fait écho aux possibilités offertes ou non en SA-ETP de se référer aux autres contextes pluriels constitutifs de la gestion ordinaire de la maladie (les loisirs, la maison, le travail, le médecin traitant…).

- Pour que la SA-ETP devienne une situation problématisante (pour qu’elle fasse sens pour les apprenants), elle doit pouvoir articuler les dispositions individuelles des apprenants (dont les dispositions mises en sommeil, qui peuvent alors se réveiller) avec des savoirs et des compétences qui sont travaillés dans une perspective critique en vue de leur possible actualisation dans les contextes ordinaires des patients. Pour y parvenir, elle doit solliciter les représentations, les stratégies, les cultures, les intentions, les valeurs et les langages des personnes tout en envisageant aussi la façon dont le corps est pris en compte, y compris à travers la maladie et le parcours de la personne malade.

La modélisation suivante rend compte de ces dynamiques

ERMIES-Ethnosocio

Le dossier « ERMIèS-ethnosocio » fait partie des 6 recherches sélectionnées en 2012 par l’IRESP (Institut de Recherche en Santé Publique), dans le cadre du 1er appel à travaux scientifiques en éducation thérapeutique en France. Dans un contexte de forte prévalence du diabète de type 2 à La Réunion, la recherche mixte propose une investigation sociologique qualitative associée à un essai d’intervention éducative. L'objectif principal est de mettre en relation deux programmes d’intervention éducative structurée ambulatoire de groupe réalisée en proximité, l’un sur le court terme (inférieur à 3 mois), l’autre sur le long terme (deux ans).

La recherche (2012-2015) a déjà permis d’analyser de façon fine les processus d’apprentissage et d’adaptation accompagnant les cycles éducatifs, les processus d’autonomisation et d’appropriation des connaissances et des pratiques de santé, en tenant compte des configurations sociales, des rapports au monde de la santé, et des parcours de soins. Une base de données solide a été construite à partir d’entretiens réalisés auprès de 44 personnes diabétiques de type 2 : ces personnes ont été vues en 2012, nous les revoyons maintenant en 2015 et nous prévoyons les revoir en 2016, à 4 ans. Le travail scientifique réalisé à partir des différents corpus permet de faire valoir des résultats sur les parcours thérapeutiques et leurs combinaisons avec les parcours éducatifs en santé.

En matière de littératie en santé, la recherche ERMIèS-ethnosocio a permis de valider une grille qualitative d’analyse des compétences des personnes malades chroniques dans plusieurs domaines : capacité à comprendre le fonctionnement des professionnels de santé, à mener des interactions avec eux, à prendre des décisions en tenant compte des contextes qui sont les leurs. Le travail qualitatif se combine utilement aux approches quantitatives qui ont déjà été mobilisées dans de nombreux pays, notamment autour du “Health Literacy Questionnaire”.

Une modélisation sous forme “d'étoiles” permet désormais de mettre en dynamique les 8 variables identifiées dans la gestion du diabète de type 2 en contexte ordinaire, avec les rapports que chaque personne entretient à ces variables. Cette modélisation permet surtout de voir les évolutions dans le temps et d'identifier les points sur lesquels la personne pourrait travailler. 8 exemples de patients (aux prénoms fictifs) sont présentés ici : (lien vers le Rubik's cube). Le 9ème peut être toute personne qui souhaite obtenir, à son tour, son “étoile”.

Cette modélisation ouvre de nouvelles perspectives de travail : - avec les patients, - avec les professionnels de santé.

Projet financé par l’IRESP (Institut de Recherche en Santé Publique), dans le cadre du 1er appel à travaux scientifiques en éducation thérapeutique en France

DiabéTIC

DiabéTIC est un projet e-santé réalisé en partenariat avec l’Université de la Réunion (deux laboratoires), le CHU de la Réunion, et une société de développement d’applications sur téléphone mobile. Le travail en partenariat vise à réaliser une application pour téléphone mobile, associée à une série d’accessoires, en lien avec un portail web hautement sécurisé, qui doit permettre d’enrichir le dossier patient médicalisé. L’outil, ergonomique et convivial, doit participer largement à l’éducation du patient et à la mise en place de pratiques adaptées à la maladie chronique. Dans cette recherche, les scénarios d’usage sont supposés tenir compte des usages anticipés des concepteurs et des usages anticipés des utilisateurs potentiel du dispositif. Ainsi, dès la phase du design de l’outil, nous avons cherché à faire valoir l’idée que le processus d’usage s’effectue en amont, à travers une nécessaire négociation entre les différents acteurs de la recherche. Il s’agissait de rendre compte de l’intérêt d’un travail en interdisciplinarité dans un projet où tout acteur devait trouver sa place à chaque étape de la conception, en évitant de cloisonner les rôles. En effet on imagine souvent le rôle des chercheurs en sciences humaines et sociales se limitant à l’analyse a posteriori des usages, alors que leurs compétences peuvent être mobilisées pour penser le dispositif technique comme un dispositif social, c’est-à-dire en termes d’appropriations dans des contextes sociaux particuliers.

Le projet Diabétic a permis d'étudier plusieurs questions. Dans quelles sphères sociales la présence de l’outil (le smartphone et l’application) transforme-t-elle les rapports aux savoirs et les modalités de gestion de la maladie chronique ? La présence de l’outil a-t-elle des incidences sur la façon dont le malade chronique comprend les phénomènes et évolue dans certaines sphères ? Quelles passerelles entre les situations d’apprentissage développées en présentiel et avec des supports papier à l’appui, et un travail éducatif sur samrtphone ? Une communication allant dans ce sens a été présentée au congrès de la Société d’Education Thérapeutique Européenne, en juin 2014 à Paris. Un article est en cours d'expertise.

Projet financé par le Ministère de la santé, dans le cadre des appels à projets innovants en E-Santé

COPEMAY

Le projet de recherche ethnosociologique COPEMAY a permis d'analyser l’évolution des pratiques de personnes diabétiques et à risques cardiovasculaires bénéficiant d’un cycle de situations éducatives. La recherche a apporté des éléments de connaissance sur les conditions de mise en place d’une prise en charge éducative des personnes obèses ou diabétiques, en tenant compte d’un contexte local (Mayotte) qui présente un certain nombre de particularités : faible représentation des médecins (dont les spécialistes), parcours thérapeutiques pluriels, fragilité du contexte social et du tissu économique, part importante de la population issue de l’immigration, mutations sociales rapides et changements importants dans les modes de vie (alimentation, déplacements). Le projet a permis d’analyser le processus éducatif et préventif mis en place ainsi que les modifications observées sur 9 mois et liées à la prise en charge de personnes obèses présentant un diabète ou à risque.

Les résultats de COPEMAY permettent de mettre en relation les deux grands temps de l’investigation : avant et après l’intervention éducative. Avant l’intervention éducative, les personnes présentant un diabète veulent toutes savoir si la maladie est curable ou incurable. Elles ne font pas de différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2. Elles observent un grand respect des traitements et le plus souvent, une grande régularité. La confiance dans le médecin qui gère la maladie est forte, mais la relation entre le médecin et le malade n’est pas satisfaisante. La gestion de la maladie passe essentiellement par le traitement et le respect des prescriptions. Après l’intervention éducative, les personnes inclues dans la recherche disent qu’elles ont beaucoup appris pendant les séances. Les analyses montrent aussi que toutes les personnes tirent profit des séances, quel que soit leur profil sociodémographique. Elles se disent se sentir capables de mieux gérer leur maladie seules, et ont envie de devenir formatrices / formateurs, à leur tour. Les apports de connaissances s’intègrent sans conflits spécifiques dans les univers de référence des personnes malades, mais d’importants problèmes persistent au-delà de la maladie elle-même : coût des aliments et difficultés à varier les produits alimentaires, pas de travail, tensions dans les couples. On voit ainsi que les propositions de compréhension fine des pratiques des individus à risque ou touchés par la maladie chronique vont bien au-delà des pratiques habituelles de recherche dans le champ de la santé, car elles investissent le champ des pratiques ordinaires des individus, ce qui est encore peu exploré. Les publications suivantes sont en lien direct avec cette recherche :

Balcou-Debussche, M., Rastami, J. Ramlati, A., Said, M., Solet, J.-L., Debussche, X. (2012). Développer l’éducation thérapeutique du patient à Mayotte en tenant compte de l’hétérogénéité des personnes et du contexte social. Premiers enseignements à partir des données récoltées auprès de personnes diabétiques ou obèses. Médecine des maladies Métaboliques, 6(6), 525-529. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255712704741 c.els-cdn.com/S1957255712704741/

Balcou-Debussche, M. (2013). Inscription sociale de l’ETP. Hétérogénéité et vulnérabilité des personnes. Analyse de résultats obtenus en contexte pluriel, à Mayotte. Education Thérapeutique du Patient / Therapeutic Patient Education, 5(1), 113-121. http://www.etp-journal.org/articles/tpe/abs/2013/01/tpe120016/tpe120016.html

Texte auteur disponible sur HAL : http://hal.univ-reunion.fr/hal-01229605/document

Projet financé par le Ministère des Outre-mer

OPTIRICE

La recherche OPTIRICE (OPTImiser les qualités nutritionnelles du Riz et promouvoir sa Consommation par l’Education en population générale et auprès des malades chroniques) a permis de mener des travaux pluridisciplinaires sur les pratiques alimentaires réunionnaises liées au riz, en relation étroite avec une perspective d’amélioration de la santé de la population générale et des malades chroniques. Le travail s'est construit à travers trois axes complémentaires : ⇨ Répertorier les usages et les perceptions sur le riz à La Réunion (Sciences humaines et sociales). ⇨ Etudier les effets métaboliques des types, modes de préparation et de consommation du riz (CHU Réunion). ⇨ Développer, avec accompagnement éducatif et préventif, des riz présentant des qualités nutritionnelles adaptées dans le contexte de la forte prévalence de l’obésité et du diabète à La Réunion, à Maurice et dans l’océan Indien (Sciences humaines et sociales, CHU et société SOBORIZ).

Plutôt que d’envisager des études nutritionnelles de grande envergure et de chercher ensuite à convaincre la population réunionnaise des bénéfices de telle ou telle variété de riz (ou façon de le cuisiner ou de l’associer à d’autres aliments) sur la santé, nous avons construit le projet en inversant la réflexion ainsi : en étudiant en premier lieu les pratiques sociales et culturelles de la population réunionnaise dans ses rapports avec le riz (achat, stockage, préparation, consommation, déchets…), nous avons identifié les pratiques sur lesquelles il devient possible de poursuivre les études nutritionnelles. En matière d’éducation, nous disposons désormais de plusieurs éléments de connaissance utiles pour améliorer les pratiques alimentaires tout en étant respectueux des valeurs, des goûts et des habitudes de la population.

La recherche a donné lieu à plusieurs types de valorisation, dont 4 films courts et une publication :

Balcou-Debussche, M. (2015). D’un nuancier alimentaire à un nuancier éducatif. Education, Santé, Sociétés, 1(2), 161-176. https://books.google.fr/books?id=Cy6yCAAAQBAJ&pg=PA161&lpg=PA161&dq=d'un+nuancier+alimentaire+à+un+nuancier+éducatif&source=bl&ots=lQSOTp-hqG&sig=aGf0Y9QHcorB_m_EAsoQPY6stG8&hl=en&sa=X&ved=0ahUKEwjSzdiZsY_OAhVBcBoKHWLADDcQ6AEIIzAB#v=onepage&q=d'un%20nuancier%20alimentaire%20à%20un%20nuancier%20éducatif&f=false

Projet financé par le Ministère des Outre-mer

Ouvrages et chapitres d'ouvrages

Balcou-Debussche, M. (2016). De l’éducation thérapeutique à la littératie en santé. Problématisation socio-anthropologique d’objets didactiques contextualisés. Habilitation à Diriger les Recherches soutenue le 8 décembre 2015 à l’Université Paris-Sorbonne, Université de La Réunion. Paris : Editions des archives contemporaines. Pour feuilleter l'ouvrage en ligne : https://books.google.com/books?id=rhw-DQAAQBAJ&lpg=PP1&dq=inauthor%3A%22Maryvette%20Balcou-Debussche%22&hl=fr&pg=PP1#v=onepage&q&f=false

Balcou-Debussche, M. (2016). Intervenir auprès des malades chroniques : quels dialogues avec les professionnels de santé ? In L. Pourchez (Ed.), Quand les professionnels de la santé et des sciences sociales se rencontrent. Paris: Editions des Archives Contemporaines. Pour feuilleter l'ouvrage en ligne : https://books.google.com/books?id=GbW3DQAAQBAJ&lpg=PP1&hl=fr&pg=PP1#v=onepage&q&f=false

Balcou-Debussche, M. (2013). La littératie en santé : parler, comprendre, décider… In E. Auriac-Slusarczyk (Ed.), Apprendre et former : la dimension langagière (pp. 59-79). Clermont-Ferrand : Presses Universitaires de l’Université Blaise Pascal. http://www.lcdpu.fr/livre/?GCOI=27000100250110&fa=sommaire

Balcou-Debussche M. (2010). Une approche ethnosociologique de l’éducation thérapeutique du patient dans le diabète de type 2. In: Foucaud J, Bury J, Balcou-Debussche M, Eymard C, editors. Éducation thérapeutique du patient Modèles, pratiques et évaluation. Paris : INPES; pp. 75-89.http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1302.pdf

Balcou-Debussche M. (2010). Manger et se soigner, entre manques et excès. In: Wolff E, Watin M, editors. La Réunion : une société en mutation. Paris: Anthropos-Economica.http://www.economica.fr/livre-la-reunion-une-societe-en-mutation-univers-creoles-7-wolff-eliane-michel-watin,fr,4,9782717854039.cfm Texte auteur sur HAL : http://hal.univ-reunion.fr/hal-01226686/document

Balcou-Debussche, M. (2006). L’éducation des maladies chroniques. Une approche ethnosociologique. Paris: Éditions des archives contemporaines. http://archivescontemporaines.com/index.asp?menuEx=980&idEx=308 Pour feuilleter l'ouvrage en ligne : https://books.google.fr/books?id=EvyopVBa0fwC&printsec=frontcover&dq=L'éducation+des+malades+chroniques&cd=1#v=onepage&q&f=false

Balcou-Debussche, M. (2004). Écriture et formation professionnelle. L'exemple des formations de la santé. Lille : Presses Universitaires du Septentrion, Collection Éducation et didactiques. Acquisition et transmission des savoirs. 264 p. Pour feuilleter l'ouvrage en ligne : https://books.google.fr/books?id=eYpCyXlLsMcC&pg=PA244&lpg=PA244&dq=#v=onepage&q&f=false

Articles

Balcou-Debussche, M. (2016). Interroger la littératie en santé en perspective de transformations individuelles et sociales. Analyse de l’évolution de 42 personnes diabétiques sur trois ans. Recherches & Educations, n° 16, pp. 73-86. Article accessible ici : https://rechercheseducations.revues.org/3240

Balcou-Debussche M.(2016). Des séances en présentiez à un travail sur smartphone : quels enjeux ? Education thérapeutique du patient/Therapeutic Patient Education. 8(2). https://www.etp-journal.org/articles/tpe/pdf/2016/02/tpe160003.pdf

Balcou-Debussche M.(2014). De l'intérêt de questionner les dimensions didactiques, organisationnelles et sociales en ETP… Résultats de recherches à La Réunion et à Mayotte. In D. Berger & al., Education à la santé et complexité : recherches, formations, pratiques. Paris : MGEN / UNIRéS de_l_interet_de_questionner-mbd.pdf

Balcou-Debussche M. (2013). Inscription sociale de l’ETP, hétérogénéité et vulnérabilité des personnes. Analyse de résultats obtenus en contexte pluriel, à Mayotte. Education thérapeutique du patient/Therapeutic Patient Education. 5(1), 113-121. http://www.etp-journal.org/articles/tpe/abs/2013/01/tpe120016/tpe120016.html Texte auteur disponible sur HAL : http://hal.univ-reunion.fr/hal-01229605/document

Balcou-Debussche M., Rastami J., Ramlati A., Said M., Solet J.L., Debussche X. (2013). Développer l’éducation thérapeutique du patient à Mayotte en tenant compte de l’hétérogénéité des personnes et du contexte social. Premiers enseignements à partir des données récoltées auprès de personnes diabétiques ou obèses, Médecine des maladies Métaboliques, 6(6), 525-529. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255712704741

Balcou-Debussche M. (2012). L’éducation thérapeutique : entre savoirs complexes, formateurs, apprenants hétérogènes et contextes pluriels. In Recherche en soins infirmiers, n° 110, pp. 45-59. http://www.cairn.info/resume.php?ID_ARTICLE=RSI_110_0045

Debussche X, Colin F, Fianu A, Balcou-Debussche M, Fouet-Rosiers I, Koleck M, et al. (2012). Structured self-management education maintained over two years at the community level in insufficiently controlled type 2 diabetes patients: the ERMIES multicentre randomised trial in Reunion Island. Cardiovascular Diabetology ; 91(11). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22856504

Balcou-Debussche, M. & Debussche, X. (2009). Hospitalisation for type 2 diabetes : the effects of the suspension of reality on patients' subsequent management of their condition. Qualitative Health Research, 19(7), 1100- 1115. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19638603

Balcou-Debussche, M. & Debussche, X. (2008). Type 2 diabetes patient education in Reunion Island : Perceptions and needs of professionals in advance of the initiation of a primary care management network. Diabetes & Metabolism, 34(4), 375-381.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18635386

Debussche X, Balcou-Debussche M. (2005). Une action de formation en éducation du patient centrée sur des situations d’apprentissage en groupe : l’expérience du Diplôme Universitaire de la Réunion. Éducation du Patient et Enjeux de Santé ; 23 : 63-68. http://www.educationdupatient.be/cep/pages/epes/EPES_2005_2.htm

Communications dans le cadre de colloques et séminaires

Balcou-Debussche, M. Debussche, X. (2016). Approche qualitative de la gestion du diabète de type 2 : une modélisation simple et accessible pour les soignants et les patients, Congrès SFD médical, Lyon, mars 2016, poster n° 124548. https://www.researchgate.net/publication/299456063_Poster-Gestion_diabete_de_type_2_Approche_qualitative

Debussche, X., Balcou-Debussche, M. Osborne, R. (2016). La littératie en santé : un outil pour une meilleure accessibilité dans le diabète de type 2. Congrès SFD médical, Lyon, mars 2016, poster n° CA-090. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1262363616302245

Balcou-Debussche, M. (2015). Interroger ensemble l’éducation thérapeutique du patient et la littératie en santé. Biennale « Coopérer ? ». Symposium Education Formation et Santé organisé par J. Descarpentries. Paris, CNAM, 30 juin-3 juillet 2015. http://labiennale.cnam.fr/session-de-la-journee-complete-de-jeudi-2-juillet-720701.kjsp

Balcou-Debussche, M. (2015). De l’éducation thérapeutique… à la littératie en santé. 1ère rencontre Edutherun, Université-ESPé et URPS infirmiers. La Saline / Réunion, 18-19 juin 2015.http://unires-edusante.fr/education-therapeutique-du-patient-a-la-reunion/#more-5068

Robin, E., Balcou-Debussche, M. (2015). Une expérience de recherche collaborative dans le 1er LéA (Lieu d’éducation Associé) en éducation thérapeutique du Patient (ETP). La Saline, Séminaire Edutherun, 18-19 juin 2015. http://unires-edusante.fr/education-therapeutique-du-patient-a-la-reunion/#more-5068

Balcou-Debussche, M., Ballet, D., Belarbre, J., Authier, D., Debussche, X. (2015). Développer la littératie en santé dans le cadre de l’éducation thérapeutique. Les apports de la recherche ERMIèS-ethnosocio. Colloque, Former au monde de demain, Clermont-Ferrand, 2 & 3 avril 2015, ESPé Clermont-Auvergne. http://www.cge-news.com/contenus//1249/cms_pc/fichier/1254/150319124019_programme_colloque-former-au-monde-demain.pdf

Balcou-Debussche, M., Ballet, D., Belarbre, J., Authier, D., Debussche, X. (2015). Parcours éducatifs et gestion de la maladie chez des personnes diabétiques de type 2 insuffisamment équilibrées : la recherche mixte ERMIèS. Congrès de la Société Francophone du Diabète, Bordeaux, 24-27 mars 2015. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1262363615301944

Balcou-Debussche, M., Belarbre, J., Ballet, D., Authier, D., Debussche, X. (2015). Développer la littératie en santé lors des séances d’ETP. Analyse de séances d’ETP dans le cadre de la recherche ERMIèS-ethnosocio. Colloque international sur la recherche en Education Thérapeutique du Patient organisé par l’IReSP, Paris, 29 janvier 2015. http://www.iresp.net/files/2015/02/Balcou-Debussche-Authier-ETP-IReSP-2015.pdf http://www.polynome-even.fr/colloque-iresp-etp

Balcou-Debussche M., (juin, 2014), Développer la littératie en santé et en ETP: du support papier au smartphone. Communication présentée au 5e congrès de la SETE, Paris, France.http://www.etp-journal.org/articles/tpe/pdf/2015/01/tpe150006-s.pdf

Balcou-Debussche M., (avril, 2014), Prendre en compte les contextes dans les interventions éducatives…mais aussi dans la recherche. Communication présentée au 1er colloque international ICARE, Ile de la Réunion. Récupéré du site : http://hal.univ-reunion.fr/hal-01229316

Balcou-Debussche M., (avril, 2014), Contextes culturels et sociaux et variabilité des dispositifs d'ETP dans le cadre des maladies chroniques : quelles situations d’apprentissage ? Participation au Séminaire interdisciplinaire « Sciences Sociales et santé », Nancy, France. http://www.sante-pub.u-nancy.fr/esp/uploads/Actualité/SeminaireIRe_SaPETP20144_22.04.14-1.pdf

Balcou-Debussche M., Ballet D., Belarbre J., (avril, 2014), Prendre en compte la diversité des pratiques sociales dans les interventions éducatives en santé. Communication présentée au 1er colloque international ICARE, Ile de la Réunion. http://hal.univ-reunion.fr/hal-01229319

Balcou-Debussche, M., Debussche, X. (2014). Essai Randomisé Multicentrique d’Intervention Éducative Structurée (ERMIES) ambulatoire dans le diabète de type 2 insuffisamment contrôlé à la Réunion : Recherche ethnosociologique associée. Séminaire méthodologique de l’appel à projets 2012, Education Thérapeutique du Patient, organisé par l’IReSP, Paris, 6 février 2014. https://hal.univ-brest.fr/LCF/hal-01229309

Balcou-Debussche, M., Grondin, R., Robin, E. (2014). Appropriations en contextes complexes et appropriations par les savoirs à l’Ile de La Réunion. Bilans et perspectives 2014. 4ème rencontre nationale des LéA, IFé, Lyon, 21 mai 2014. http://ife.ens-lyon.fr/lea/le-reseau/depot-posters-lea/lea1314_Poster%20ndeg35_Lea%20Reunion.pdf/view?searchterm=balcou

Balcou-Debussche, M., Ballet, D., Belarbre, J., Debussche, X. (2014). Complexité de la gestion de la maladie chez des personnes diabétiques insuffisamment équilibrées : la recherche ERMIèS-ethnosocio. 1er congrès de Recherche en santé publique de l’Océan Indien, Transition épidémiologique et sanitaire, Saint-Paul / Réunion, 12-13 novembre 2014 https://rsp2014.sciencesconf.org http://hal.univ-reunion.fr/hal-01229310

Balcou-Debussche, M. (2013). Les nids d’apprentissage : une réponse intégrative face à l’explosion des maladies chroniques. Congrès international IUHPE, Pattaya, 28 août 2013. http://hal.univ-reunion.fr/hal-01226956

Balcou-Debussche, M. (2012). Atouts et limites d’interventions éducatives en faveur de la santé des personnes, à La Réunion et à Mayotte. 2nde journée régionale Société, Santé, Education. Promotion de la santé et inégalités sociales, Saint-Denis de La Réunion, 12 juin 2012.http://espe.univ-reunion.fr/?id=4489

Balcou-Debussche, M. (2011). La littératie en santé : dispositifs et situations d'apprentissage. 1ère journée régionales Société, Santé, Education. Approche interdisciplinaire des inégalités sociales de santé à La Réunion. Université-IUFM de La Réunion, 21 juin 2011. http://espe.univ-reunion.fr/?id=4490

Publications didactiques

Balcou-Debussche M. Nids d'Apprentissages [Learning Nests]. Collection EPMC (Education Prévention des Maladies Chroniques). Paris: Editions des Archives Contemporaines. http://www.archivescontemporaines.com/#

En France hexagonale :

Institut de Recherche en Santé Publique www.iresp.net

Institut National de Prévention et d’Education pour la Santé / Santé Publique France http://www.santepubliquefrance.fr

Réseau des Universités pour l’Education à la Santé www.unires-edusante.fr

L'association Française des Diabétiques : http://www.afd.asso.fr

La CARSAT Nord-Picardie, notamment à travers le DUEP : https://www.carsat-nordpicardie.fr/index.php?option=com_content&view=article&id=8&Itemid=17

L'université de Bretagne Occidentale, notamment à travers le DU Education du patient : http://formations.univ-brest.fr/fiche/FR_RNE_0290346U_PROG20129/presentation

Dans l'Océan Indien :

Le laboratoire Icare (Institut Coopératif Austral de Recherche en Education)à l'Université-ESPé de la Réunion : http://icare.univ-reunion.fr/laboratoire-icare/

Ecole Supérieure du Professorat et de l’Education de la Réunion http://espe.univ-reunion.fr

Centre Hospitalier Universitaire de la Réunion http://www.chu-reunion.fr

Agence Régionale de Santé Océan Indien www.ars.ocean-indien.sante.fr

Le réseau ReDiab-Ylang à Mayotte : http://www.reseaux-sante-mayotte.fr/rediab

Le réseau de santé RéUCARE, à La Réunion : http://www.reucare.org

L'Institut Régional de formation en ergothérapie de La Réunion : http://www.asfa.re/accueil.php?centre=irfe&m=1&sm=1

A l'étranger :

L'ONG Santé Diabète, au Mali et en France : http://www.santediabete.org/en/

L'ONG APSA International à Maurice et au Burundi : http://apsa.mu

La Chaire de recherche du Canada sur l'intervention éducative : http://www.usherbrooke.ca/crcie/fr/chaire/

L'université Deakin à Melbourne, Australie (Pr. Osborne) : http://www.deakin.edu.au/profiles/richard-osborne

Prix et distinctions : INTERNATIONAL COMPETITION TEN IDEAS FOR TOMORROW’S AFRICA 2010-2011 Edition INTRODUCTION It is commonly agreed that ideas make the world go round. In Africa, there is no lack of ideas. It is the conditions of their realization that are lacking, and namely:  The capacity of the Africans to draw their own future through imagination and self- confidence;  A systematic articulation between researchers and decision-makers;  A political debate focused on the confrontation of ideas;  The will to explore these ideas in a significant and ambitious way;  States and entrepreneurs ready to take reasoned and moderate risks; These ideas must naturally be practical and able to be implemented through public policies or economic or social entrepreneurship. They must have the potential to achieve a consensus that goes beyond the partisan chapels and have thus to be rooted in a global vision and strategy of improving the living conditions of the African populations. Imagine Africa Institute wants to encourage this blooming of ideas by offering a permanent platform. The platform will bring annually to knowledge of Africans and the world the best ideas likely to influence positively Africa’s development. COMPETITION RATIONALE AND OBJECTIVES Imagine Africa Institute organizes every year an international competition to identify the best 10 ideas for the long-term development of the continent. The prize-winners are selected by an independent international jury composed of eminent personalities. The Award Ceremony gets wide media coverage to make publicly known those whose intuitions and intellectual work contain a strong development potential for Africa. With this forward-looking initiative, Imagine Africa Institute intends to facilitate a positive emulation and to create a virtuous circle in which more and more Africans will be able to engage themselves, so as to appropriate or re-appropriate their future. The international competition Ten Ideas for Tomorrow’s Africa aspires to identify and to promote ideas with great potential on the long-term development of the African continent. These ideas have more particularly to meet the following criteria:  Originality: the idea must be really new and\or innovative;  Impact: the idea must have a great potential impact on the long-term development of Africa;  Regional outreach: the idea must have an impact exceeding the framework of a single African State. The pilot edition of the competition takes place in 2010- 2011 to mark at once the Fiftieth Anniversary of African Independences and the launch of Imagine Africa Institute. COMPETITION PROCESS The international competition Ten Ideas for Tomorrow’s Africa is an open competition, without restriction related to the country of origin or to the nationality of the candidates. A call for applications is launched every year by Imagine Africa Institute and its partners. For the 2010-2011 edition, 485 proposals were received by the organizers. A selection committee reviewed in December1st 2010  detail all the proposals and prepared a shortlist on the basis of the above criteria. The shortlist has now been submitted to the members of the international Jury who will take independently its final decision and choose the prize-winners. An Award Ceremony is organized each year at the initiative of Imagine Africa Institute. A booklet, published on the occasion presents the award-winning Ten Ideas for Tomorrow’s Africa. INTERNATIONAL JURY The Jury of the competition Ten Ideas for Tomorrow’s Africa consists of eminent personalities, known and respected for their attachment to democracy, good governance and the development of the African continent. The Jury functions according to a set of internal rules. The Jury of the 2010-2011 edition consists of the following personalities:  Donald Kaberuka, President of the Group of the African Development Bank and President of the Jury  Pierre Sané, President of Imagine Africa Institute and Secretary of the Jury  Mrs Pilar Alvarez-Laso, Assistant Director-General of UNESCO for Social and Human Sciences  Arnold Ekpe, Chief Executive Officer of the Ecobank Group  Mo Ibrahim, President of the Mo Ibrahim Foundation  MrsWangariMaathai,NobelPeacePrize  Ibrahim Assane Mayaki, Executive Secretary of the New partnership for Africa’s Development (NEPAD)  Mrs Ngozi Okonjo-Iweala, Vice-president of the World Bank  Jean Ping, President of the African Union Commission  Wole Soyinka, Nobel Prize in Literature. AWARD CEREMONY The prizes of the competition Ten Ideas for Tomorrow’s Africa are given on the occasion of a solemn ceremony in the presence of the jury members, of African and non-African personalities representing all professional sectors (political decision-makers, businessmen, researchers, civil society actors) and of members of the African and international press. The prize-winners receive a Diploma, an endowment in cash and are given the possibility to expose their idea in front of a panel of personalities and in the press. The first Award Ceremony will take place during the first semester of 2011 at the African Development Bank Headquarters. SPONSORS AND PARTNERS The main sponsors of the competition Ten Ideas for Tomorrow’s Africa come from the African and international private sector as well as from governmental and international organisations interested in the development and future of Africa. These supports come as a supplement to the initial financing and to the permanent support provided by Imagine Africa Institute. ABOUT IMAGINE AFRICA INSTITUTE Imagine Africa Institute (IAI) is an independent international organization provisionally based in Paris (France). Impartial and tied to no political, partisan or national interests, IAI seeks to improve the quality of public policies in and on Africa, especially in areas related to South-South cooperation, regional integration and decentralization. IAI works to improve these public policies by creating, managing and strengthening spaces for dialogue enriched by the participation of all stakeholders (governments, business communities, scientific communities, civil society organisations, local authorities, media). 2  Jury Members for 2010-2011 3 DONALD KABERUKA, RWANDA, President of the Jury President of the African Development Bank Donald Kaberuka is President of the African Development Bank since September 2005. Since his election he has brought considerable changes in particular in the greater attention given to the infrastructure and to regional integration, in the promotion of a more dynamic private sector, in the production and institutional distribution of knowledge on Africa. Minister of Finance and Economic Planning of Rwanda (1997-2005), he is considered as the main architect of the success of the programs of economic reforms and reconstruction. Donald Kaberuka studied in Tanzania and in the United Kingdom, where he obtained a Master's degree and a PhD in Economy at the University of Glasgow (Scotland). PIERRE SANE, SENEGAL, Secretary of the Jury President of Imagine Africa Institute Before creating Imagine Africa Institute, Pierre Sané was Assistant Director-General of UNESCO from 2001 to 2010, in charge of the Social and Human Sciences Sector. Previously he was Secretary General of Amnesty International (1992-2001). Before this, he worked during 15 years in the field of research and international development, in particular as Regional Director (West and Central Africa) of the International Development Research Center (IDRC, Canada). Pierre Sané is a graduate in Political Sciences from the London School of Economics (Msc); he is a certified public accountant and holds a Master of Business Administration from the Ecole Supérieure de Commerce de Bordeaux (France). PILAR ALVAREZ-LASO, MEXICO Assistant Director-General of UNESCO for Social and Human Sciences Before becoming, in July 2010, Assistant Director-General of UNESCO for Social and Human Sciences, Pilar Álvarez-Laso assumed responsibilities in the media. She was honorary main Adviser of the Scientific Advisory Board of the Presidency of the Republic of Mexico for the new communication technologies. She obtained a Bachelor's degree in communication (1994) at the Ibero-American University of Mexico City, a Master's degree in the field of foreign affairs (2007) at the National Autonomous University of Mexico City and a post-graduate diploma on contemporary international migrations at the Comillas Pontifical University of Madrid (2009).  4 ARNOLD EKPE, NIGERIA Director General of Ecobank Group Director General (Group Chief Executive Officer) of Ecobank Transnational Incorporated (ETI) since 2005 (having already assumed managerial functions between 1996 and 2001), Arnold Ekpe led numerous financial transactions and concluded several decisive trade agreements - particularly in Western and Southern Africa. Between 2002 and 2004, he served as Executive Director then Chief Executive Officer of the United Bank for Africa (UBA). Arnold Ekpe holds a Diploma in Mechanical Engineering (University of Manchester) and a Diploma from Manchester Business School. MO IBRAHIM, SUDAN President of the Mo Ibrahim Foundation Founder in 1998 of the African telecommunications company MSI Cellular Investments renamed afterwards Celtel International and resold in 2005 to MTC Kuwait, Mo Ibrahim created in October 2006 the Mo Ibrahim Foundation which aims at consolidating the quality of governance and the excellence of leadership in Africa. In 2007, he left the presidency of Celtel International to dedicate himself to this initiative. Mo Ibrahim is an electric engineer, a university graduate of Alexandria (Egypt). He is also a holder of a Master's degree in Electronics and Electric Engineering of Bradford University (England) and of a Doctorate in Mobile Communication of the University of Birmingham (England). He was appointed in July 2010 Ambassador for Peace of the African Union. WANGARI MAATHAI, KENYA Nobel Peace Prize Holder of a Diploma in Biological Sciences and in Veterinary Medicine from the Universities of Pittsburgh (United States), Munich (Germany) and Nairobi (Kenya), Wangari Maathai teaches Animal Anatomy and Veterinary Medicine at the University Institute of Nairobi. In 1977, she left her University career to create the biggest project of reforestation in Africa: The Green Belt Movement (GBM, Green Belt Movement). Her project which has for objective to prevent the deforestation and the erosion of grounds, factors of drought and poverty, allows women to work and thus acquire more autonomy. In December 2002, Wangari Maathai is elected environmentalist Deputy to the Kenyan Parliament. In 2003, she is appointed Minister-assistant to the Environment, Natural resources and Wild Fauna. In 2004, she receives the Nobel Peace Prize for “her contribution in favour of sustainable development, democracy and peace” and “her holistic approach to sustainable development”. IBRAHIM ASSANE MAYAKI, NIGER Executive Secretary of the New Partnership for Africa’s Development (NEPAD) Minister of Cooperation and African Integration, then Minister of Foreign Affairs (1996- 1997) before being Prime Minister (1997-1999) of Niger, Ibrahim Assane Mayaki is the Executive Secretary of the Agency of Planning and Coordination of the New Partnership for Africa’s Development (NEPAD). In 2000 he founds a think tank on health and educational policies before being appointed Director of the Platform in support to Rural Development in West and Central Africa (2004-2009). Ibrahim Assane Mayaki holds a Diploma from the National School of Public Administration (ENAP) of Quebec (Canada) and has a PhD in Administrative Sciences delivered by the University of Paris.  5 NGOZI OKONJO-IWEALA, NIGERIA Vice-president of the World Bank Graduated from Harvard and the Massachusetts Institute of Technology, Ngozi Okonjo- Iweala enters the World Bank in 1983. She occupies numerous prestigious posts (Vice- president and Secretary General), works within the East Asia Region and serves twice within the Middle East Region. She was also Director in charge of the institutional change and of the Strategy (1995-1997). As such, she handled the implementation of the program of institutional reform of the Bank. In 2003, she left the World Bank to serve as Minister of Finance of Nigeria (2003-2006) then Minister of Foreign Affairs (June-August, 2006) - she is the first woman to perform these two functions. During her mandates of Minister of Finance, her work gave her an international recognition, in particular for the stabilization of the public finances of Nigeria and the fight against corruption. In 2007, she returns to the World Bank. JEAN PING, GABON President of the African Union Commission Diplomat and Gabonese politician, he is elected President of the African Union Commission on February 1st 2008. Member of the Gabonese Government (1990-2008), Jean Ping occupied numerous ministerial functions: Information, Post and Telecommunications; Tourism and Leisure; Reform of the semi-public sector; In charge of relations with the Parliament; Mining, Energy and Hydraulic Resources; Foreign Affairs and Cooperation; Vice-minister to Minister of Finance, of Economy, of Budget and of Privatization; Minister of Planning, Environment and Tourism. Jean Ping assumed the presidency of OPEC in 1993, and was elected 59th president of the United Nations General Assembly in 2004. He holds a Doctorate in Economics of the University Paris 1 Pantheon – Sorbonne. WOLE SOYINKA, NIGERIA Nobel Prize in Literature After studying at the Universities of Ibadan (Nigeria) and Leeds (Great Britain), Wole Soyinka works at the Royal Court Theatre of London before establishing several theatre companies in Nigeria. He holds numerous university posts at Ibadan, Ife and Lagos. In 1952 he creates the association “The Pyrate” at the University of Ibadan to fight the colonial mentality. Imprisoned between 1967 and 1969 for having supported the movement of independence of Biafra, he teaches his own liberation in the Departments of Dramatic Art of Ife and Ibadan. He also travels worldwide to stage his plays, give conferences and edit literary magazines. In 1994, he is forced into exile having been sentenced to death by the Government of Sani Abacha. He can return in the country only after the latter’s death in 1998. He is one of the co-founders of the Parliament of Writers and the President of the African Community of Culture. Wole Soyinka received the Nobel Prize in Literature in 1986. The Swedish Academy then greeted a “writer who in a wide cultural perspective and with poetic overtones fashions the drama of existence”.  6 Table of selected candidates N° NAME PRESENTATION OF THE IDEA 1. d’AIGLEPIERRE Rohen (group) France ”A digital platform of applied innovations for development“ It is about a digital platform of exchanges on innovations for economic and social development of Africa. The approach is based on a networking of the various actors. It includes a system of sponsoring for the implementation of the innovations and the mobilization of the local actors. 2. ALLIMANT Marie- Nomena Madagascar ”Multiply the projects of reforestation in Africa by a multi-scale approach“ This proposal is to favour the reforestation thanks to the creation of added value. Income will be guaranteed by the exploitation of various products such as essential oils, timber, firewood and market gardening. The project is accompanied with an Internet platform to list all the projects of reforestation and allow a national coordination. 3. ALTEZ Vincent Philippines ”Africa in a Single Window“ The African Single Window suggests accommodating standardized information to meet the efforts of trade facilitation. It is intended first and foremost for small and medium- sized enterprises by supplying them the necessary information for a better access to the market. 4. ANGGRAENI Suriah DEWI N.S. Chyntia Indonesia ”Reduce food insecurity by producing Intermediate Moisture Food with hyacinth bean and cassava in dry season“ The consumption of Intermediate Moisture Food produced from cassava flour and protein of hyacinth bean has the potential to reduce food insecurity because of the abundant availability of cassava and the ease of preparation and preservation of these products. This project is inspired by the Indonesian experience. 5. BALCOU-DEBUSSCHE Maryvette France ”Slowing down the explosion of non-contagious chronic diseases by developing an inclusive educational approach: the learning nests“ This idea takes into account the insufficient medical density in Africa to face the explosion of non-contagious chronic diseases, which are not integrated into the public health priorities. It aims at introducing prevention and education of adults at risk by means of training of community networks and outreach work. 6. BUGRI SAMUEL Ghana ”Harmonize the responses to epidemics and disasters in Africa by means of a coordinated training of specialists and an inter-country network“ This proposal intends to establish a training centre within the University of Tamale in Ghana to train the national and African staff to respond to epidemics and disasters. An inter-country agreement will allow training experts and will emphasize the minimal equipment required to face such emergencies. 7. NAIDOO Yogan (& Business Africa Group) South Africa ”The African Trade web site“ It is here about gathering on a single site the maximum of products and services to facilitate the intra-African exchanges.  7 8. CISSE Chikouna Ivory Coast “For an African Charter on Migrations” What would be at stake here is the codification by the African Union of a Charter for a consensual management of the migrations in Africa. This would allow strengthening the African integration thanks to a bigger fluidity in the mobility of the populations while guaranteeing them the protection of human rights. 9. FABUNMI Tunde Nigeria “For a modern and profitable beekeeping in Africa” It is here about an integrated proposal to introduce and strengthen a modern beekeeping in Africa through an introduction of the discipline in the university curriculum, the implementation of technical training centers, the development of an appropriate legislation and a better nexus between marketing services and the producers. 10. HOFF Pieter The Netherlands “The Tree Solution” “Groasis” allows to plant trees in deserts or eroded sectors without the help of irrigation and with a 100% planting result. The “Groasis” water box is an intelligent water reserve which retains the rainwater and produces water from the present humidity in the air. 11. LANDIVAR Diego France “Creation of a full value chain around the recycling of plastic“ The idea is to integrate the current decentralized capacities of Africa (informal productive sector, micro-companies, small and medium-sized enterprises, household, home economics, villages) to collect and recycle plastic by articulating them around a regional Institution of development. 12. MESSAGER Christophe France ”Create a continental African meteorological network based on the educational system“ The purpose of this project is to give to the young African generations from primary grade to university level the means to observe the atmospheric environment and to understand its variability at short, medium and long terms. What is expected is to create a continental and daily network of measure of simple data, to communicate them to university regional centres which take care of the treatment and redistribution. 13. MILLER Darlene (group) South Africa ”Product Idols: beauty dedicated to African trade“ It is proposed to promote an intra-African trade by using a famous television program in Africa, MNet face of Africa, which appoints Miss Africa every year. The idea is to use the candidates who would not have won the trophy to assure the promotion of African products and technologies. 14. PRAH Kwesi Kwaa Ghana “The harmonization of African spelling conventions based on structural affinities and mutual understanding” The purpose of this idea is to develop spelling conventions to harmonize the writing of close languages. It would allow a spectacular expansion of public of readers. 15. TADESSE YADETA Zemichael Ethiopia “Inter-universities virtual library and cloud computing“ This proposal recommends the sharing, thanks to digital technology, of educational resources between the universities of the continent to constitute a virtual library by means of cloud computing. This would allow in particular the collective purchase of expensive software. 16. WINGFIELD Brenda South Africa “Genomics: an opportunity for Africa” The availability of computers, of Internet and of competitive salaries can represent an opportunity for Africa to position itself as champion of genetic annotation. This proposal speaks in favour of Africa becoming in genomics what India has become in the field of information technologies.  2010 is the 50th anniversary of African Independences. Even if some states were granted independence earlier or later, 1960 is the year when the end of colonial occupation would, in term, become unavoidable. According to analysts, the past fifty years have altogether raised hopes of broken off and maintained “dependency”, hastened economic and social improvements whilst jeopardising them through crisis and conflicts, have seen improvements to democratic processes and human rights, albeit hindered by poor governance and corruption. In addition, those years have led to an overall spread of education, but, at the same time, to the loss of brain-power and significant population migrations. Subsequently, the outcome of these fifty years has been toned down, or even harsh for the African countries, although few analysts have considered the future to come up with ideas, options and strategies for the continent for the next fifty years. Reports and surveys alternatively forecast an increase of the GDP and foreign investment or, on the contrary, deepened poverty and amplified inequities; improved or deteriorating governance; more or less armed conflicts, … it depends. This work, however valuable it may be, can never replace a structured and deep reflection based on public policies aiming at promoting social and economic changes over the next fifty years, and which are crucial to the development of a cooperative, prosperous and fair Africa. Yet, there is definitely in Africa a lack of intellectual reflection professional platforms considering the future, as well as of partaking and long- term planning as it was recently highlighted during the two African Intellectual and Diaspora Conferences (Dakar 2004 and Salvador 2006). 2010 is therefore an emblematic milestone year, which should bring together the Africans and friends of Africa in order to imagine a continent which would meet the expectations of its populations. The aspiration should be that 2010 is the year when intellectuals return to politics in their capacity as intellectuals, and the year for them to get involved with the political, economic and social actors to draw up determined plans and the associated public policies. IImagine Africa wishes to be involved in a movement aiming towards “rethinking” Africa. After all, fifty years ago, it was Asia that attracted pessimism and patronising judgments subsequent to massive poverty and recurring dearth, wars, “closed” States. What is the situation nowadays? China, India, Japan, South Korea are among the ten major economic players in the world, together with Indonesia, Thailand, Malaysia and Vietnam, which are speeding up their economic growth and social development. There is undoubtedly hope for Africa, and the African and international communities are fully aware: “Africa is the next border!” It seems therefore perfectly appropriate to choose the year 2010 to launch Imagine Africa. The Institute was set up in September 2010, after a long period of development based on the founders’ experience and intense consultations. It is temporarily based in Paris. The overall goal of the Institute is to support research, reflection and debates to nourish the public policies in and on Africa. It does this through the flow of ideas and information, the identification of international and regional treaties to be promoted, and the preparation and proposal of methods for policy-research dialogues, as well as the intellectual and organisational support to the network of African “think tanks” in the fields identified by the Institute. T he Institute will implement various activities aiming at linking and reinforcing partnerships between Africa and the various worldwide regions, promoting regional integration and reinforcing devolution. In this instance, the Institute will favour the creation and management of inclusive debate centres in order to exchange and define actions – actions informed by the research outcomes and by the international and regional norms and treaties. The Institute will regularly issue synthesis of all research outcomes, combined with their repercussions on public policies, in order to support debates and dialogues, will Why Imagine Africa Institute? 8 set up international workshops on structural issues, publish essays and a regular Newsletter in addition to the organisation of conferences and events aiming at promoting positive developments in Africa in the fields of South-South cooperation, regional integration and decentralization. The Institute will be networking with international institutions in order to develop partnerships and exchanges of good practices. One of the purposes of such partnerships will be to benefit from the experience of highly capable centres so that the associated bodies of Imagine Africa can take advantage of it, and more specifically with regards to governance, management, communication and plea operations. In addition to the Management and Scientific staff, the Institute intends to appoint a Scientific Orientation Council consisting of academics and experts from the national and international public administrations, the business world and associations. This Council will supplement the work of the Institute through the diversity of its expertise, know-how and viewpoints. Founders of the Institute Pierre SANE President of Imagine Africa Institute Former Secretary General - Amnesty International Former Assistant Director-General of UNESCO for Social and Human Sciences Frédéric DORCE Director General of Imagine Africa Institute Journalist specialized in Africa Former Chief Editor of Jeune Afrique Economie Boutros BOUTROS-GHALI President of the Initiative Committee Former Secretary General of the United Nations Former Secretary General of La Francophonie Former Minister of Foreign Affairs of Egypt 9  Activities being developed: SYMPOSIA AND CONFERENCES Action Plan 2010-2015 10 THE NAIROBI COMPACT     HORN OF AFRICA – PERSIAN GULF An annual Africa-Asia forum bringing together all the actors in this partnership (policy-makers, businessmen, researchers, civil society actors, media) in order to evaluate it regularly and direct it towards sustainable growth benefiting Africa. In partnership with the Kenya Government. (2011) THE ABIDJAN INITIATIVE An annual forum aiming at reinforcing the partnership between Africa and Latin America and the Caribbean in the economic, political, social, educational, cultural and scientific domains. In partnership with the Ivory Coast Government. (2012) HAITI: RE-FOUNDATION A series of dialogues between Haitian, Caribbean, Latin- American policy-makers and intellectuals on the re- foundation of the State and the rooting of Haiti in Latin America and the Caribbean. In partnership with the Haitian and the Dominican Republic Governments. (2011) THE AFRO-ARAB DIALOGUES A continuous dialogue on sustainable development, democracy and human rights aimed at bringing Africa and the Arab world closer. In partnership with the African Union, the League of Arab States and the Pan- African and Arab Parliaments. (2012) ENCOUNTERS ON DEVELOPMENT AND MIGRATIONS A series of seminars conducted by an international working group to analyze the trends related to development and international migrations and to formulate recommendations to the main policy actors. (2011). An economic, commercial and financial dialogue between the Horn of Africa and Persian Gulf Countries, and dialogues about peace and regional integration. Being discussed with the Djibouti Government. (2013) PUBLICATIONS AND COMMUNICATIONS ONLINE AFRICAN LIBRARY An online Library of all the works published by Africans or on Africa and targeting mainly the Asian, Latin- American and Arab markets. (2014) IMAGINE AFRICA PUBLISHING An Africa-specialised publishing body. (2014) TRAINING DIPLOMA TRAINING Short-term training for parliamentarians and diplomats in the fields of South-South cooperation, regional integration and decentralization. (2015) ONLINE AFRICAN LANGUAGES ACADEMY Online Academy for the teaching of African languages, in partnership with the African universities. (2015).  STUDIES AND RESEARCH 11 AFRICAN LABORATORY OF IDEAS (AFROLAB) Afrolab allows the identification and marketing on an annual basis of the 10 best ideas related to the economic and social development of Africa. In partnership with the African Development Bank (ADB). (2010) RESEARCH TOOL ON PUBLIC POLICIES Conception and implementation of an online digital tool to collect and disseminate the policy briefs prepared by the African “think tanks” in order to facilitate the use of the research outcomes by the decision-makers and to support the debate around public policies. (2012) SOMALIA: PEACE THE DAY AFTER Elaboration and proposal of sectoral public policies for post-conflict period in Somalia through research and inclusive debate. (2012) ADVOCACY CAMPAIGNS International campaign to encourage debate, ratification and appropriation by the African States, integration in national law of the Charter adopted by the African Union on January, 30th 2007. (2011) AFRICAN CHARTER ON YOUTH International campaign to encourage debate, ratification and appropriation by the African States, integration in national law of the Charter adopted by the African Union on July, 2nd 2006. (2011). AFRICAN CHARTER ON DEMOCRACY, ELECTIONS AND GOVERNANCE