Education thérapeutique du patient
et littératie en santé
Sous la direction de Maryvette Balcou

A partir des représentations des enfants et des parents mais aussi en revisitant les formes des savoirs, équipe pluridisciplinaire (infirmière, médecin, puéricultrice) de La Réunion a mis au point un dispositif didactique et pédagogique pour des enfants asthmatiques et donnant la possibilité à leurs parents d’être impliqués. A l’issu de celui-ci, l’objectif à atteindre était la compréhension de sa respiration afin d’agir sur son asthme. Pour cela, ils ont pris appui sur les travaux de M. Roger (2000) et de M. Balcou-Debussche dans le domaine de la santé (2006, 2010, 2012, 2014).

Auteurs:
Véronique ARMAND, Céline MACQUART, Valérie RIVIERE, Céline ROTH.

OBJECTIF : • Faire prendre conscience de son corps, des différents organes liés à la respiration

MATÉRIEL : puzzle ; étiquettes mots-clés ; 1 bouteille d’1/2 litre en plastique dont le fond a été découpé ;
1 ballon rouge et 1 ballon rose ; 1 paille coupée en 2 ; 1 élastique ; des ciseaux

pdf à télécharger : ……..
Les parties :
partie superficielle, partie moyenne et partie profonde
Les mots-clés :
bronches, cage thoracique, muscles intercostaux, nez, côtes, bouche, diaphragme, thorax, trachée, abdomen, alvéole , ventre, bronchiole

. Les sens-tu sur ton corps ?
. L’air ? Par où passe-t-il ?
. Qu’est-ce que ça entraine sur ton corps ?
. Qu’est-ce qui bouge quand on respire ?
. Mets tes mains devant ton visage, pose tes mains sur ton thorax, ton abdomen,
décris ce que tu observes dans chaque cas ?

pdf à télécharger : ……..

1. Mets la paille (qu’est-ce que ça peut représenter pour le corps)
dans le ballon rose (qui représente quoi ?), puis fixe-la au ballon avec un élastique ;
2. Place le ballon rose dans la bouteille (que représente-t-elle)
et retourne l’embout du ballon (que représente-t-il) sur le goulot de la bouteille ;
3. Coupe la moitié du ballon rouge.
Recouvre le fond de la bouteille avec le ballon rouge

1. Tire sur le ballon rouge : comment le ballon rose réagit-il dans la bouteille ?
2. Qu’est ce qui joue ici le rôle du diaphragme ?
3. Qu’est ce qui joue ici le rôle des poumons ?
4. Qu’est-ce qui joue le rôle de la cage thoracique ?

OBJECTIF :
• Faire comprendre que les échanges ont lieu entre l’air et le sang dans les alvéoles,
que les organes utilisent de l’oxygène pour fonctionner et rejettent les déchets (le dioxyde de carbone)

MATÉRIEL :
affiche de l’appareil respiratoire du corps humain ; pastilles oxygène ; pastilles dioxyde de carbone ; étiquettes mots-clés ; schéma grossissant du trajet de l’air au niveau de l’alvéole

pdf à télécharger : ……
nez, trachée, bronches, sang, bouche, poumon, alvéole

à l’aide des pastilles O2 et CO2 :
pdf à télécharger : ……

OBJECTIFS :
• Savoir que les bronches d’un asthmatique sont différentes des autres
• Savoir que l’asthme affecte les bronches au quotidien, notion de chronicité
• Lier les modèles proposés et ses propres symptômes, décrire sa crise
• Faire prendre conscience aux parents du ressenti des enfants lors d’une crise

MATÉRIEL :
3 modèles de bronches en maquette (en bonne santé, asthmatique, en crise) ;
2 enregistrements de souffles (normal en crise) ; média numérique ; quizz ; stylo, calque

pdf à télécharger : ….
Voici 3 modèles de bronches : pouvez-vous les observez, décrire les différences, les classer, dans quelles situations on trouve ces modèles à votre avis ?

Ecoutez les deux enregistrements sonores, pour chacun d’eux dire ce que vous entendez et à quoi cela fait penser.

1. De l’air circule dans les bronches ? V ou F
2. Quand on inspire, tout l’air va dans l’estomac ? V ou F
3. Pendant une crise d’asthme, les bronches s’ouvrent ? V ou F
4. L’asthme est-elle une maladie contagieuse ? V ou F
5. La fumée de tabac peut-elle être dangereuse pour un asthmatique ? V ou F
6. A La Réunion, en moyenne, 1 enfant par classe est asthmatique ? V ou F
7. La pollution, les feux de bois, les feux d’artifice peuvent gêner les asthmatiques ? V ou F
8. Tous les asthmatiques sont-ils allergiques ? V ou F
9. Chaque asthmatique a ses propres signes de début de crise ? V ou F
10. L’asthme peut provoquer une sensation de serrement dans la poitrine ? V ou F
11. Le 15, le 112 et le 18 sont des numéros d’urgence auxquels un asthmatique peut faire appel ? V ou F
12. On ne peut pas faire de sport quand on est asthmatique ? V ou F
13. L’asthme est une maladie qui dure toute la vie ? V ou F

OBJECTIFS :
• Prendre conscience de 2 différents types de respiration que l’on peut avoir : inspirer/souffler • Faire le lien avec l’utilisation du peak flow : maitrise d’un outil de surveillance efficace

MATÉRIEL :
balle de polystyrène ; table ; nappe ; sarbacane ; nappe ; peak flows ; carnet de suivi

a. Prends ta sarbacane, souffle par ta bouche, inspire profondément par le nez et souffle très vite et très fort dans la sarbacane pour faire avancer la balle le plus loin possible. Recommence 3 fois.

b. Retenir son souffle le plus longtemps possible, souffle par la bouche, mets ta sarbacane à ta bouche, inspire lentement et profondément pour attraper la balle et la placer dans le pot situé le plus loin possible ou sinon celui du milieu. Recommence 2 fois.

1. Mettez-vous debout
2. Positionnez le curseur sur « 0 »
3. Tenez le débitmètre horizontalement dans une main sans que vos doigts ne touchent le curseur
4. Inspirez fortement avec votre bouche ouverte
5. Ajustez l’embout dans la bouche en serrant bien les lèvres pour éviter les fuites
(ne mettez pas la langue sur l’orifice)
6. Soufflez en 1 coup aussi vite et fort que vous pouvez comme pour la sarbacane.
7. Relevez le chiffre indiqué par le curseur. Répétez 2 fois l’opération afin de conserver le chiffre le plus élevé.
8. Le noter dans votre carnet

Carnet de suivi : à télécharger